具体说来,抑郁症患者往往觉得自己无用,会给家人带来负担,有明显的负罪感或对将来绝望,内心痛苦。在此基础上,形成病态的歪曲信念,认定自己最爱的亲人跟自己一样,活得太累,如果自己死后,自己最爱的人一定会继续受罪。
认定杀死亲人是为了拯救亲人,为亲人解脱痛苦,萌生不如“带他(她)们一起走”的想法,然后自杀。
“有个产妇在产后三周决心自杀,觉着孩子留在世上,没有妈妈很可怜、很孤单,会被人轻视,就把孩子放在大澡盆里准备溺死。幸好家人及时发现,送往医院救治,制止了这场‘一失两命’的悲剧,这就是典型的‘怜悯式(扩大性)自杀’。”陈林表示,在现实生活中,更多的患者并没有这么幸运,所以才会有很多产后抑郁自杀、杀婴成功的事件发生。
他强调,抑郁症最大的风险就是自杀。
抑郁患者中有2/3的人有自杀念头,15%至20%的人最终会自杀成功。据统计,产后抑郁的自杀率比普通抑郁的自杀率低,但是自杀成功率却更高,因为她们总是选择更加暴力极端的自杀方式,比如跳楼、溺死等。
抑郁不是“矫情”家人做好“支持系统”
在抑郁的“魔抓”伸向产妇之前,作为家人,必须有所行动,积极识别和预防。
陈林表示,其实在美国产后抑郁这个名词已经被取消了,取而代之的是围产期抑郁,即从怀孕开始到产后四周内发生的抑郁。
因为研究数据发现,产后抑郁一半以上都是从孕期开始的。产后抑郁除了普通抑郁症的致病机制外,同时还伴随激素水平的变化,怀孕期间女人的孕激素和雌激素水平很高,但分娩之后两个激素水平迅速下降,激素水平的剧烈波动增加了产妇抑郁的发生概率,再加上社会环境因素。
包括产妇角色的转变,家庭成员间照顾孩子方式的不同,家人尤其是丈夫对产妇关注的降低等因素。