轻者：和生理性黄疸相似
大多数ABO溶血症的新生儿无临床症状或临床症状较轻，黄疸出现的时间很短，和正常宝宝的生理性黄疸过程相似，常会被忽略。
孩子出生后的第二天开始会出现皮肤轻度黄染，宝宝的躯干和头面部皮肤呈现浅黄色，到了出生后第4～6天时皮肤黄染症状加重，约在出生后10天左右，黄色就逐渐消退、恢复正常。由于宝宝体内来自母亲的抗体每天被消耗掉，所以黄疸和溶血症状会逐渐好转。宝宝一般不需要经过特殊治疗，也不会发生什么意外情况，大多都会恢复健康。
较重者：黄疸症状加重、贫血、肝脾肿大等
少数ABO溶血症患儿症状较重，有的新生儿在出生后几个小时就会出现黄疸，有的新生儿会在出生后第二天出现黄疸症状，48小时后迅速加重，皮肤黄疸迅速加深，甚至发展到全身，颜色由浅黄变成金黄、橘黄色。随着黄疸加深可出现贫血、肝脾肿大，血液中球形细胞增多较明显，红细胞渗透脆性增高可持续数周。由于红细胞被破坏，血色素、红细胞呈进行性下降，如果黄疸进行性加重，重者可因贫血引起心力衰竭，患儿表现为精神萎靡、嗜睡、吃奶少、少哭等症状。
严重者：胆红素脑病，危及生命
严重溶血可导致胆红素脑病，红细胞破坏后产生的胆红素进入大脑中枢神经系统后，严重的可导致呼吸衰竭，危及生命。胆红素还可以通过血脑屏障与新生儿脑组织内的神经细胞结合，损害神经细胞，可出现嗜睡、尖叫、反应差、角弓反张、惊厥等核黄疸症状，也可导致患儿智力发育障碍，甚至残疾，如发生视力障碍、癫痫、耳聋等后遗症。
